Infecção do trato respiratório inferior por Chlamydia psittaci e complexo Mycobacterium tuberculosis: coinfecção ou sucessão de eventos?

Resumo

São múltiplos os microrganismos capazes de produzir infecções do trato respiratório inferior, entre eles estão os patógenos estritos, como Chlamydia psittaci e complexo Mycobacterium tuberculosis (CMTB). C. psittaci é um agente zoonótico com ampla gama de hospedeiros, principalmente aves. O reservatório do CMTB é o ser humano doente ou infectado em fase latente. Os dois são microrganismos intracelulares com fisiopatogenia complexa e transmissão por via aerogênica. Apresenta-se um caso de infecção por C. psittaci e CMTB em uma mulher imunocompetente sem nexo epidemiológico evidente. Ambos os microrganismos foram detectados em amostra de lavagem brônquio-alveolar através de técnicas de reação em cadeia da polimerase em tempo real (rt-PCR). Em CMTB, não foram detectadas mutações associadas à resistência à isoniazida nem à rifampicina, e foi recuperado em cultura. A paciente foi tratada com doxiciclina para C. psittaci e com isoniazida, pirazinamida, rifampicina e etambutol para CMTB, com sucesso terapêutico.