Infección del tracto respiratorio inferior por Chlamydia psittaci y complejo Mycobacterium tuberculosis: ¿coinfección o sucesión de eventos?

Resumen

Son múltiples los microorganismos que pueden producir infecciones del tracto respiratorio inferior, entre ellos están los patógenos estrictos como Chlamydia psittaci y complejo Mycobacterium tuberculosis (CMTB). C. psittaci es un agente zoonótico con amplio rango de hospedadores, principalmente aves. El reservorio de CMTB es el ser humano enfermo o infectado en fase latente. Ambos son microorganismos intracelulares, con fisiopatología compleja y transmisión por vía aerógena. Se presenta un caso de infección por C. psittaci y CMTB en una mujer inmunocompetente sin nexo epidemiológico evidente. Ambos microorganismos fueron detectados en muestra de lavado broncoalveolar utilizando técnicas de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (rt-PCR). Respecto a CMTB no se detectaron mutaciones asociadas con resistencia a isoniazida ni rifampicina y fue recuperado en cultivo. La paciente fue tratada con doxiciclina para C. psittaci y con isoniazida, pirazinamida, rifampicina y etambutol para CMTB, con éxito terapéutico.