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Inmunología

Vol. 60 Núm. 2 (2026): Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana

Evaluación de la determinación de anticuerpos anti-nucleocitoplasmáticos por inmunofluorescencia sobre sustrato HEp-2. Resultados de una encuesta de alcance nacional en la Argentina

Enviado
junio 24, 2026
Publicado
2026-06-24

Resumen

Los anticuerpos anti-nucleocitoplasmáticos (AAN) son biomarcadores claves en el diagnóstico, pronóstico y seguimiento de enfermedades autoinmunes. La técnica de inmunofluorescencia indirecta (IFI) sobre HEp-2 (AAN-IFI-HEp-2) es el método de referencia, aunque persisten variaciones en los protocolos e informes. Se diseñó una encuesta observacional y transversal dirigida a laboratorios de la Argentina que realizan AAN-IFI-HEp-2. Respondieron 83 laboratorios y se recolectó información sobre diluciones, titulación, nomenclatura y contenido de los informes. El 59% de los laboratorios pertenecen al sector público y la mayoría procesan entre 5 y 50 determinaciones por semana. Como dilución de corte en adultos, el 85,2% utiliza 1:80, mientras que, en pediatría, en contraste con consensos internacionales, predomina el uso de 1:40. La titulación de patrones nucleares, citoplasmáticos y mitóticos está ampliamente implementada. La dilución máxima más utilizada fue 1:1280. El 91,6% de los laboratorios considera que informar el título es clínicamente relevante. Todos consignan en el informe la práctica y casi todos el método y el sustrato utilizado, aunque solo el 21,7% incluye la especificidad del conjugado fluorescente. Como título del informe predomina “Anticuerpos anti-nucleocitoplasmáticos” (AAN)” (71,1%) y el 69,9% informa los resultados siguiendo las directrices del International Consensus on ANA Patterns (ICAP). La mayoría informa títulos diferenciados para patrones mixtos y recomienda estudios complementarios. Los resultados obtenidos muestran una elevada adhesión a recomendaciones internacionales y nacionales, pero persisten diferencias en las diluciones utilizadas en pediatría, terminología y elaboración de informes. Estos hallazgos destacan la necesidad de fortalecer consensos para lograr una mayor armonización y mejorar su utilidad clínica.