La medición de la creatinina sérica (Cr) es esencial para la evaluación de la función renal y el cálculo de la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe), parámetro crítico para la estratificación de la enfermedad renal crónica (ERC). La coexistencia de metodologías (reacción de Jaffé y métodos enzimáticos) con diferentes grados de sesgo, precisión e interferencias compromete la calidad del cuidado clínico y la comparabilidad de los resultados. El objetivo de este artículo es proporcionar herramientas técnicas y conceptuales para la elección adecuada de métodos para la medición de Cr en laboratorios argentinos. Se revisaron las variantes del método de Jaffé y los métodos enzimáticos, señalando la trazabilidad metrológica del resultado a espectrometría de masas por dilución isotópica acoplada a cromatografía gaseosa o cromatografía líquida [ID-MS (GC/LC)], necesaria conforme a la norma ISO 17511:2022. Se enfatiza que el desempeño analítico debe cumplir con los criterios analíticos de calidad para asegurar que el resultado sea lo suficientemente confiable y exacto para el paciente. Se realiza una comparación de los métodos disponibles en el mercado en función del tipo de población atendida y las posibles interferencias que podrían alterar el resultado de Cr (pediatría, neonatología o pacientes críticos con alta probabilidad de la existencia de interferentes). Finalmente, se detalla la información crucial sobre la trazabilidad metrológica y el desempeño que el laboratorio debe exigir y verificar en el inserto de los reactivos y calibradores.
