Un procedimiento no invasivo muy prometedor para el diagnóstico de lesión glomerular es la identificación microscópica de formas hemáticas alteradas en el sedimento urinario, denominadas hematíes dismórficos. El objetivo de este trabajo fue brindar una visión integral de la situación actual del rol que desempeñan los laboratorios clínicos en el análisis de hematíes dismórficos. Estudio observacional, transversal, realizado en la ciudad de Lima, que incluyó a 176 laboratorios, pertenecientes al Ministerio de Salud, Seguro Social, fuerzas castrenses y privadas, a los que se les aplicó una encuesta conformada por 23 preguntas y dividida en los dominios preanalíticos, analíticos y postanalíticos para la valoración de hematíes dismórficos. Se identificó una alta variabilidad en las prácticas de análisis de orina entre los laboratorios encuestados. El 98,3% de los laboratorios no hacía uso de la microscopía de contraste de fases y el 100% no utilizaban de forma rutinaria las tinciones para evaluar la presencia de hematíes dismórficos. Un alto porcentaje de laboratorios no identificó correctamente los hematíes dismórficos e incluyó dentro de la clasificación formas hemáticas sin ninguna relación con la hematuria glomerular. Se evidenciaron diferentes valores de puntos de corte utilizados por los laboratorios para considerar una hematuria dismórfica clínicamente significativa. Se comprobó una carencia de armonización y estandarización en los procedimientos utilizados para la valoración de hematíes dismórficos en los laboratorios de la ciudad de Lima.
